Siete años de experiencia en pacientes intervenidos por patología proctológica bajo modalidad cirugía mayor ambulatoria y estudio del grado de satisfacción usuaria

Objetivo: Exponer los resultados de 7 años de cirugía proctológica por cirugía mayor ambulatoria (CMA) y determinar el grado de satisfacción usuaria. Material y Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de pacientes sometidos a cirugía proctológica bajo modalidad CMA en el Hospital Regional de Concepción entre los años 2012 y 2019. Se realizó la encuesta telefónica de satisfacción SUCMA-14. Resultados: Se evaluaron a 632 pacientes en el período de estudio. Con diferencias estadísticamente significativas entre patologías para edad, género e IMC. Se aplicó la encuesta a 270 pacientes que contestaron y respondieron. Los resultados mostraron que en general la percepción de los pacientes es positiva salvo puntuales excepciones, como el dolor postoperatorio para condilomas y hemorroides, y las complicaciones postoperatorias para la enfermedad pilonidal. Cuando se realiza el análisis multivariado a los datos correspondientes a la encuesta, no se logran diferencias significativas entre los diagnósticos, pero al aplicarlo a las variables clínico-quirúrgicas se evidencia, claramente, que existe una distinción entre éstas, en especial para la enfermedad pilonidal. Discusión: Las diferencias en términos de tiempos quirúrgicos, complicaciones y re-hospitalizaciones, no necesariamente afectan la percepción que los pacientes tienen de la CMA, ya que ésta depende de otros factores y no solo de los resultados quirúrgicos. Conclusión: Se obtuvieron resultados acorde a la literatura internacional, con peores resultados para enfermedad pilonidal. La satisfacción usuaria fue positiva en general, sin una clara distinción por patologías. Creemos que la CMA es recomendable en patología proctológica tanto por sus resultados, como por la satisfacción que genera en los pacientes.

Objective: To present the results of 7 years of colorectal surgery on mayor ambulatory surgery (MAS) and to determine patient satisfaction. Methods: A descriptive observational study of patients undergoing proctological surgery under the MAS modality was carried out at Regional Hospital of Concepción between 2012 and 2019. The SUCMA-14 satisfaction survey was applied. Results: 632 patients were evaluated in the study period. With statistically significant differences between pathologies for age, gender and BMI. The survey was applied to 270 patients who answered and responded. The results showed that, in general, the perception of the patients is positive, with exceptions, such as postoperative pain for warts and hemorrhoids, and postoperative complications for pilonidal disease. When the multivariate analysis corresponding to the survey is performed, it does not allow distinguishing between the diagnoses, but when applied to the surgical variables, it clearly shows that there is a distinction between them, with a disadvantage for pilonidal disease. Discussion: The differences in terms of surgical times, complications and re-hospitalizations do not necessarily affect the perception that patients have of the MAS, since it depends on other factors and not only on the surgical results. Conclusion: Results were concordant to what is described in the international literature, with worse results for pilonidal disease. Patient satisfaction was positive in general, without a clear distinction by pathology. We believe that MAS is recommended in proctological pathology both for its results and for the satisfaction it generates in patients.

El diagnóstico de alcoholismo en estudiantes de medicina un enfoque transhispanoamericano: México, Colombia, Perú (Lima y Cuzco) y Ecuador / Diagnosis of alcoholismo in students of medicine: A transhispanic-american approach: México, Colombia, Perú (Lima and Cuzco) and Ecuador

Mediante el inventario de evaluación sussmilch (IES), previamente validado y confiabilizado, se estableció una diferencia significativa entre la teoría y la realidad de la calidad de la información publicada (1967-1999). Esto señala que esos resultados no pueden generalizarse ni dentro ni fuera de las muestras de estudiantes, también de medicina. En contraste, con base en el principio de que resultados negativos también son resultados, en este ejercicio de demostró empíricamente que los resultados obtenidos representan bien a las muestras de estudiantes que fueron admitidos a cinco facultades de medicina hispanoamericana (FMH). Se desarrolló el indice de alcoholismo de pregrado (IAPG) integrado por cuatro (ó cinco) reactivos con respuestas dicotómicas, capaces de discernir, con error conocido, entre estudiantes de medicina no-alcohólicos (NOH), sospechosos (SOH) y alcohólicos (OH). El perfil psicométrico del IAPG exhibió una equivalente entre las Facultades de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Universidad Nacional de Colombia (UNC), Universidad Peruana Cayetano Heredia(UPCH), universidad Nacional de San Antonio Abad del Cuzco (UNSAAC) y Universidad de Cuenca(UC).

Involvement of blood serum in amphibian fertilization

A proteolytic enzyme secreted by the first portion of amphibian oviduct, pars recta, called oviductin in Xenopus laevis, causes ultrastructural alterations on the extracellular matrix of coelomic eggs, turning them susceptible to fertilization. Although great advances have been made in the field of reproduction, the molecular mechanisms responsible for the fusion between the egg and the sperm are yet to be understood. We have recently demonstrated the presence of proteins from pars recta fluid in blood serum and extracellular matrix of coelomic eggs in Bufo arenarum. Here we show, using immunofluorescence procedures, that blood serum components are present in the extracellular matrix of coelomic and pars recta fluid-conditioned eggs in Bufo arenarum. Furthermore, by assessing the neutralizing effect on the conditioning activity of pars recta fluid on coelomic eggs we found that antibodies against pars recta secretions and blood serum inhibited the effect of sperm-lysin on the vitelline envelope of conditioned oocytes and impaired fertilization by sperm. Thus, serum proteins appear to be implicated in the molecular events that lead to amphibian fertilization

Verdad de primer orden: la inconmensurabilidad del alcoholismo: los errores en la medición de la Prueba Diagnóstica de Alcoholismo Latinoamericana (PDAL) a través de la simulación baudrillardiana contrainducida / The mistakes in the measurment o Latinoamerican Diagnostic Test of alcoholism (LDTA) using contrainducing bauriladiarn simulation

Durante 18 años se aplicaron los 31 reactivos del test de alcoholismo Munich (MALT) a una muestra de 2107 probandos hispanoamericanos (714 mexicanos, 481 ecuatorianos, 145 peruanos, 652 chilenos y 115 bolivianos). Al no lograrse confirmar la estructura teórica explícita, se redujo a 13 ítems conformando la prueba diagnóstica de alcoholismo latinoamericano (PDAL), que arrojó los siguientes valores: el coeficiente de Cramer. 96585 corresponde a la validez por criterio exterior simulando en su modalidad de concurrente; los 13 reactivos del PDAL se alojaron en un solo factor, con un valor propio de 7.97954, que explicó el 61.4 por ciento de la variancia total ; la clasificación correcta total, según las tres puntuaciones de corte fue de 93.83 por ciento, siendo el más bajo el concerniente al diagnóstico de alcoholismo (91.9 por ciento), mientras que el de no alcoholismo fue de 94.7 por ciento y el de sospecha de 97.2 por ciento. Asimismo, con respecto a la confiabilidad, el coeficiente para establecer la consistencia interna fue de .9463, en relación a la división por mitades del PDAL, ésta exhibió una correlación entre las formas de .8976, el coeficiente de Spearman-Brown para colas desiguales correspondió a.9463, así como un coeficiente a para la primera cola de .9003 y .9902 para la segunda. Indicando que el PDAL, dentro del contexto hispanoamericano, mide lo que pretende medir y además lo hace con precisión.

Prevalencia de vida de trastornos mentales de Independencia (Lima, Perú) / Lifetime prevalence of mental disorders of Independence (Lima, Peru)

Se presentan los resultados de la segunda fase del estudio epidemiológico psiquiátrico realizado en Independencia, distrito urbano marginal de Lima. Se determinó la Prevalencia de Vida (P. V) de trastornos mentales utilizando el Diagnostic Interview Schedule (DIS), administrado por entrevistadores especialmente adiestrados y supervisados por psiquiatras. La muestra fue de 816 adultos mayores de 18 años, seleccionados aleatoriamente. Los datos se recolectaron en el segundo semestre de 1983. El porcentaje de rechazo fue el 1.3%. La P. V. global fue de 32%. Los trastornos mentales fueron significativamente mayores en hombre, 48%, que en mujeres, 40%. Los diagnósticos más prevalentes fueron abuso/dependencia del alcohol, 18.6%, episodio depresivo mayor, 9.7%, fobia 8.5% y personalidad antisocial, 7.1%. El primero y último diagnóstico predominaron significativamente en hombres, mientras que el episodio depresivo mayor y distimia en mujeres. Al grupo de 25-44 años correspondieron las tasas más altas para la mayor parte de los trastornos mentales investigados.

The authors report the findings corresponding to the second wave of the psychiatric epidemiological study in Independencia, a marginal-urban district of Lima City. The data was obtained by standardized layman interview through the Diagnostic Interview Schedule, evaluated by psychiatrists; the rate of interview rejection by the population was 1.3%. Lifetime prevalence rates are presented for 14 DSM-III psychiatric diagnoses. Any DIS disorder covered was 32%. It was significantly higher in men, 48%, than in women, 40%. The most common diagnoses were alcohol abuse/dependence, 18.6%; major depressive episode, 9.7%; phobia, 8.5%; and antisocial personality, 7.1%. Disorders that most clearly predominated in men were alcohol abuse/dependence and antisocial personality. In women were major depressive episode and dysthymia. The age group with highest rates most mental disorders was found to be young adults aged 25-44.

Prevalencia de vida de trastornos mentales en Independencia (Lima-Perú) / Lifetime prevalence of mental disorders in Independencia, Peru

Se presenta la morbilidad psiquiátrica en el distrito de Independencia, localidad urbano-marginal de Lima, cuyas características se describen. En la primera fase del estudio la muestra fue de 808 adultos mayores de 18 años seleccionados probabilísticamente. Se utilizó el Diagnostic Interview Schedule (DIS), instrumento altamente estructurado, aplicable por no-psiquiatras, el cual con un programa de computación para diagnóstico automatizado proporciona diagnósticos específicos utilizando como referencia el DSM-III. La prevalencia de vida global de trastornos mentales fue de 41%, siendo las tasas más altas las de Abuso/dependencia del Alcohol, en hombres, seguida de fobia, predominante en mujeres. Los resultados considerados preliminares se presentan comparativamente con los hallados en 3 poblaciones norteamericanas (New Haven, Saint Louis y Baltimore), y se discuten las semejanzas y diferencias observadas